新农合门诊报销政策2024规定:门诊花了一千多能报销吗?
2024-03-18 10:39:07来源:农交网阅读量:34703
2024年新农合报销标准是指根据国家卫生健康委员会的通知,对城乡居民基本医疗保险(简称新农合)的缴费标准、报销比例、报销范围和报销限额等进行的调整。下面农交网小编带来新农合门诊报销政策2024规定,门诊花了一千多能报销吗?
一、新农合门诊报销政策2024规定
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、门诊花了一千多能报销吗?
门诊花了一千多能报销。门诊花费一千多,不同医疗险报销标准不同:
1、居民医疗
在村或乡镇社区医院,居民医保可以报销70%,个人自费30%,比如门诊花费1000元,可以报销1000×70%=700元,个人自费300元.
2、职工医疗
在一级定点机构,比如社区医院没有起付线,报销70%,和居民医保差不多;
在二级定点机构,200免赔,报销60%,门诊1000元,最多报销600元,这是没有自费药情况下。
在三级定点机构,300元免赔,报销60%,最多报销600元。
3、商业医疗险
商业医疗险带有门诊责任,比如附加住院医疗或住院保之类的小额医疗险,有门诊相关保障。比如由泰康在线承保的微医保门诊医疗险,包含门急诊医疗保险金,共5000元,因擦伤摔伤、运动扭伤、风寒发热、消化不良等情况去医院门诊就医都可以报销。报销包含100元免赔额,经过社保报销后赔付比例为80%,未经过社保报销赔付比例为70%,需要注意每次赔付上限为300元,累计5000元。
以上就是新农合门诊报销政策2024规定。